ファモチジン 市販 薬。 ファモチジンの胃痛や吐き気等への効果と副作用!下痢や便秘は?

ファモチジンOD錠20mg「JG」

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作用機序 ガスターがなぜ逆流性食道炎や胃炎に効果があるのか? 作用機序について解説したいと思います。 逆流性食道炎や胃・十二指腸潰瘍は「 胃酸」が原因となっておこります。 胃酸は胃の 壁細胞にある ヒスタミンH2受容体にヒスタミンがくっつくことで分泌されるのですが、ガスターはヒスタミンH2受容体にヒスタミンがくっつくことを妨害することで胃酸の分泌を抑えます。 胃酸の分泌を抑えることで結果的に胃の防御因子の割合が高くなり、胃・十二指腸潰瘍や上部消化管出血などに効果を示します。 ガスターD錠(ファモチジンOD錠)との違い D錠とは 口腔崩壊錠といって「口で溶ける剤形」のことをいいます。 ガスターD錠のジェネリック医薬品ではファモチジンOD錠として発売されています。 D錠も普通錠も吸収や効果には全く変わりありません。 市販のガスター10との違い 市販薬に ガスター10(テン)があり、有効成分の ファモチジンが10mg含まれています。 医療用のガスター錠10mgと全く同じ有効成分になります。 一方、医療用のガスターにはファモチジンが 10mgと20mg含まれたものが存在します。 ファモチジンが20mg入ったガスター錠20mgの市販薬は販売されておりません。 妊娠・授乳中の服用 「妊娠中だけどガスター服用してもいい?」 と聞かれることがありますが「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与」となっています。 催奇形性が報告されていないことから実際の現場では、妊婦さんに処方されることはよくあります。 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。 [妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。 ] 引用元 ガスターインタビューフォーム 「授乳中だけどガスター服用できる?」 と聞かれることがありますが、製薬メーカーの説明書では「 授乳させないよう注意すること」となっています。 授乳婦:授乳婦に投与するときは授乳させないよう注意すること。 [母乳中に移行することが報告されている。 ] 引用元 ガスターインタビューフォーム しかし海外の基準では、授乳中のガスターの服用は「 最も安全」のL1に位置づけられています。 L1 適合(安全):compatible 多くの授乳婦が使用するが、児への有害報告なし。 対照試験でも児に対するリスクは示されず、乳児に害を与える可能性はほとんどない。 又は、経口摂取しても吸収されない。 引用元: 日本では少しでも母乳に移行すると「授乳を中止すること」となっていますが、 実際に母乳に移行する薬の量はごくわずかで、赤ちゃんに影響がでないことが多くあります。 ガスターについても、海外で安全性が認められていることから、授乳を中止しなくてOKと指導されるケースも多くあります。 スポンサーリンク• カテゴリー• 4 こんにちは。 現役薬剤師Yu(ユー)です。 2006年に京都薬科大学薬学部を卒業し、薬剤師免許を取得後、調剤併設ドラッグストアと調剤薬局にて勤務する現役薬剤師です。 健康食品や市販薬、内科、整形外科、皮膚科、小児科、在宅医療まで幅広く患者さんと関わってきました。 「一人の患者さんが抱える薬の疑問は、みんなが抱える疑問かもしれない」 私が薬剤師として活動する中で、患者さんに聞かれたことや、患者さんが知っておく必要があると思った情報をまとめるためにサイトを立ち上げました。 最近は患者さんだけでなく、ヘルパーさんや看護師さんなど医療従事者の方も薬の勉強のために閲覧をいただいております。 「薬に関わる疑問を少しでも解消したい。 」 そのような思いで日々サイトを磨いてまいります。 まだまだ成長過程の薬剤師ですが、一人でも多くの方がこのサイトがあってよかったと思っていただるように自分の抱える知識を発信してまいります。 スポンサーリンク.

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市販薬「ガスター10」を飲んでいいとき、悪いとき|薬を使わない薬剤師 宇多川久美子のお薬講座【第22回】

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効能・効果• 胃潰瘍• 逆流性食道炎• 急性胃炎の胃粘膜病変の改善• 急性胃炎の胃粘膜出血の改善• 急性胃炎の胃粘膜発赤の改善• 急性胃炎の胃粘膜浮腫の改善• 急性胃炎の胃粘膜糜爛の改善• 急性ストレス潰瘍の上部消化管出血• 十二指腸潰瘍• 出血性胃炎の上部消化管出血• 消化性潰瘍の上部消化管出血• 吻合部潰瘍• 慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変の改善• 慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜出血の改善• 慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜発赤の改善• 慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜浮腫の改善• 慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜糜爛の改善 用法・用量 (主なもの)• また、1回40mgを1日1回(就寝前)経口投与することもできる• なお、年齢・症状により適宜増減する• 但し、上部消化管出血の場合には注射剤で治療を開始し、内服可能になった後は経口投与に切り替える• 2.急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変(糜爛、出血、発赤、浮腫)の改善:ファモチジンとして1回10mgを1日2回(朝食後、夕食後又は就寝前)経口投与する• また、1回20mgを1日1回(就寝前)経口投与することもできる• ・昔から愛用。 特に、OD錠がいち早く登場して、ラムネ感覚でたべられるのに感動した覚えがあり、今も第一選択としている。 眠前1錠で軽度の早朝のGERD症状には有効。 また、HP検査に影響を受けにくいのでEGD前やHP除菌確認の際にはPPIから変更して使用している。 (60歳代診療所勤務医、総合診療科)• ・シメチジンは禁煙治療する際に変更する必要があり面倒である。 ファモチジンは1日2回ないし1回服用でコンプライアンスがいい。 (50歳代開業医、一般内科)• ・ファモチジン、シメチジン、ニザチジンの3剤を使います。 1日1回を望む人で若干逆流性食道炎の要素が強い人はファモチジン、他剤との併用で1日2回の服用を希望する人はシメチジン、胃蠕動運動促進や唾液分泌増加を期待する症例にはニザチジンと使い分けますが、患者が高齢女性が多いだけにファモチジンになる場合が多いです。 (50歳代開業医、一般内科)• ・PPIを使用するほどではない胃部不快感や、PPIを入れるほどではないが一応ストレス性潰瘍予防を目的とした症例などに、いわば「気休め」的に出すことが多い。 自分は処方しないが、NSAIDsと一緒に出す先生もいる。 特に同種同効薬との差異を意識したことはなく、また同僚の間で院内採用がガスターしかないことが話題になったこともない。 (20歳代診療所勤務医、一般内科)• ・朝晩投与することで一時的にPPIの効果を上回ることもできると考えている。 当院ではファモチジンは静脈注射製剤も採用されているので、内服にスイッチする患者もしばしばいる。 (30歳代病院勤務医、消化器内科)• ・ファモチジンの効果についての評価は定まっていると思いますし、使い慣れているということもあります。 ラフチジンについては、最も新しい薬剤で効果が高いし、腎排泄ではないので腎機能に応じた用量調節が不要という点で優れているという認識は持っています。 ただ、注射薬が無いというのは一つの弱点かと感じます。 (50歳代病院勤務医、消化器内科) H2ブロッカー この薬をファーストチョイスする理由(2018年4月更新)• ・H2ブロッカーはPPI製剤に押されていますが、肝硬変などの胃酸分泌抑制を目的とするときはH2ブロッカーをファーストに使用している。 (60歳代開業医、循環器内科)• ・国産で(H2ブロッカーとして)効果も良く、かつては本当によく使った。 特に問題となる副作用も経験しなかった。 タガメットなどは女性化乳房などの副作用を多数見た。 いまはPPIが取って代わってしまい、H2ブロッカーを使用すること自体がすごく減ってしまっている。 (50歳代病院勤務医、一般内科)• ・明らかな他剤との細かい相違は認識していないが、H2ブロッカーとしてこれまで処方したなかで治療効果に不満がなく、患者満足度も一定得られていることから、とくに理由がない限り本剤を使用している。 (40歳代病院勤務医、精神科)• ・酸抑制効果が高く、効果発現も早い。 OTCになるくらいなので、副作用も少ない。 ジェネリックがあるので薬価も安い。 いいことづくめである。 最近はPPIからファモチジンに回帰している。 (50歳代開業医、一般内科)• ・腎機能に応じた減量が求められるが、実際にはそれが行われていない例をしばしば見受けるのは残念です。 (60歳代病院勤務医、代謝・内分泌内科)• ・従来アルタットをよく使用していたが、ジェネリックへ変更の際に、ポピュラーなファモチジンへと変更した。 (70歳以上開業医、一般内科) H2ブロッカー この薬をファーストチョイスする理由(2016年12月更新)• ・注射薬が採用されており、術後管理に使用しています。 (60歳代病院勤務医、消化器外科)• ・ネームバリューがあり、患者にも知名度が高い。 しかし最近はPPIの処方がほとんどで、H2ブロッカーの処方は激減しています。 (50歳代病院勤務医、泌尿器科)• ・十分に必要な効果が得られるため。 長く使っているので副作用などもよく分かっている。 (40歳代病院勤務医、脳神経外科)• ・1日1回の服用でいい。 同じ商品名のOTC薬がテレビCMしているので説明しやすい。 (60歳代病院勤務医、精神科)• ・薬の効きが早い。 副作用の頻度も低いと感じます。 (40歳代診療所勤務医、消化器内科)• ・新生児や小児への投与実績が豊富なので。 (30歳代病院勤務医、小児科) H2ブロッカー この薬をファーストチョイスする理由(2015年7月更新)• ・H2ブロッカーとしては3番目、経口で使えるのは2番目の登場だったと記憶しています。 効果が強く、日常的に使い慣れ、特に不足を感じないのでそのまま使っています。 シェアが大きいためか後発品も多いので、最近は病院側が、後発品採用の数値達成のために採用しています。 (50代病院勤務医、リハビリテーション科)• ・手術治療も行っている関係上、静注薬・内服薬の両方が揃っていること、歴史が古く副作用報告の少ないものを第一に選択している。 (60代病院勤務医、整形外科)• ・古典的な薬だが、処方機会が多く、静注からの切り替え例も多い。 ごくまれに血小板減少があることを覚えておけば、特に困ることなく処方できる。 (40代病院勤務医、一般外科)• ・腎機能悪化時には投与量を調整しないといけないが、即効性があり胃痛の強い時には投与している。 (60代病院勤務医、一般内科)• ・併用注意の薬剤が少なく、使い慣れていることが第一の理由です。 (60代開業医、一般内科)• ・ラニチジンやシメチジンは抗コリン作用がファモチジンより強く、認知症状を誘発しやすいと考えるから(認知症疾患治療ガイドライン2010)。 ニザチジン、ラフチジンより使い慣れているため。 (60代病院勤務医、脳神経外科)• ・同名のOTC薬が市販されており、知名度が高いため、病院からの処方薬に抵抗感のある人にも投与しやすい。 (50代病院勤務医、消化器内科)• ・昔、まだ珍しかったOD錠がいち早く導入されたとき、なんとおいしい薬かと感動しました。 それ以来、ガスターD錠を処方しています。 (50代診療所勤務医、総合診療科)• ・ガスターは日本で作られた薬と聞いているので、応援する気持ちもあった。 後発品の時代になったので、どれを使ってもいいかなとは思う。 (50代病院勤務医、産科・婦人科)• ・内服はもっぱらファモチジン。 注射はショットで使いたいのでアルタット。 脳卒中急性期のストレス性消化性潰瘍予防には、必要にして十分だと感じている。 (40代病院勤務医、脳神経外科)• ・自身の専門領域では、いわゆる消化器疾患に対する投与以外に、胃食道逆流(GER)によると思われる乳幼児の慢性咳嗽に処方する機会が多いのですが、大きな副作用もなく安全に使用することができ、また咳嗽の改善効果も明らかです。 また、1回40mgを1日1回(就寝前)経口投与することもできる。 なお、年齢・症状により適宜増減する。 但し、上部消化管出血の場合には注射剤で治療を開始し、内服可能になった後は経口投与に切り替える。 2.急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変(糜爛、出血、発赤、浮腫)の改善:ファモチジンとして1回10mgを1日2回(朝食後、夕食後又は就寝前)経口投与する。 また、1回20mgを1日1回(就寝前)経口投与することもできる。 なお、年齢・症状により適宜増減する。 Ccr:クレアチニンクリアランス。 副作用 (添付文書全文) 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。 1.重大な副作用(頻度不明) 1).ショック、アナフィラキシー:ショック、アナフィラキシー(呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫<顔面浮腫、咽頭浮腫等>、蕁麻疹等)が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。 2).再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少:再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少(初期症状として全身倦怠感、脱力、皮下出血・粘膜下出血、発熱等)が現れることがあるので、定期的に血液検査を実施し、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。 4).肝機能障害、黄疸:AST上昇(GOT上昇)・ALT上昇(GPT上昇)等、黄疸が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。 5).横紋筋融解症:横紋筋融解症が現れることがあるので、高カリウム血症、ミオグロビン尿、著明な血清逸脱酵素上昇、筋肉痛等が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。 6).QT延長:QT延長が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行い、特に心疾患(心筋梗塞、弁膜症、心筋症等)を有する患者において現れやすいので、投与後の患者の状態に十分注意する。 7).意識障害、痙攣:意識障害、全身痙攣(痙直性痙攣、間代性痙攣、ミオクローヌス性痙攣)が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行い、特に腎機能障害を有する患者において現れやすいので、注意する。 8).間質性腎炎、急性腎不全:間質性腎炎、急性腎不全が現れることがあるので、初期症状として発熱、皮疹、腎機能検査値異常(BUN上昇・クレアチニン上昇等)等が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。 9).間質性肺炎:発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常等を伴う間質性肺炎が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行う。 2.重大な副作用(類薬) 不全収縮:他のH2受容体拮抗剤で不全収縮が現れるとの報告がある。 3.その他の副作用(頻度不明) 1).過敏症:発疹・皮疹、蕁麻疹(紅斑)、顔面浮腫[このような症状が現れた場合には投与を中止する]。 2).血液:白血球減少、好酸球増多[このような症状が現れた場合には投与を中止する]。 3).消化器:便秘、下痢・軟便、口渇、悪心・嘔吐、腹部膨満感、食欲不振、口内炎。 4).循環器:血圧上昇、顔面潮紅、耳鳴、徐脈、頻脈、房室ブロック。 6).精神神経系:全身倦怠感、無気力感、頭痛、眠気、不眠、可逆性の錯乱状態、うつ状態、痙攣、意識障害、眩暈。 7).内分泌系:月経不順、女性化乳房、乳汁漏出症[このような症状が現れた場合には投与を中止する]。 8).その他:CK上昇(CPK上昇)、味覚異常、筋肉痛、背部痛。 使用上の注意 (添付文書全文) (禁忌) 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。 (慎重投与) 1.薬物過敏症の既往歴のある患者。 2.腎障害のある患者[血中濃度が持続するので、投与量を減ずるか投与間隔をあけて使用する]。 3.心疾患のある患者[心血管系の副作用を起こす恐れがある]。 4.肝障害のある患者[症状が悪化する恐れがある]。 5.高齢者。 (重要な基本的注意) 1.本剤は口腔内で崩壊するが、口腔の粘膜から吸収されることはないため、唾液又は水で飲み込む。 2.治療にあたっては経過を十分に観察し、病状に応じ治療上必要最小限の使用にとどめ、本剤で効果がみられない場合には他の療法に切り替える。 なお、血液像、肝機能、腎機能等に注意する。 (相互作用) 併用注意:アゾール系抗真菌薬<経口>(イトラコナゾール<経口>)[併用薬剤の血中濃度が低下する(本剤の胃酸分泌抑制作用が併用薬剤の経口吸収を低下させる)]。 (高齢者への投与) 高齢者では、本剤を減量するか投与間隔を延長するなど慎重に投与する[本剤は主として腎臓から排泄されるが、高齢者では、腎機能が低下していることが多いため血中濃度が持続する恐れがある]。 (妊婦・産婦・授乳婦等への投与) 1.妊婦等:妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない]。 2.授乳婦:授乳婦に投与するときは授乳させないよう注意する[母乳中に移行することが報告されている]。 (小児等への投与) 低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない(使用経験が少ない)。 (適用上の注意) 1.薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。 2.服用時: 1).本剤は舌の上にのせ唾液を浸潤させ舌で軽くつぶし、崩壊後唾液のみで服用可能である。 2).本剤は寝たままの状態では、水なしで服用させない。 (その他の注意) 本剤の投与が胃癌による症状を隠蔽することがあるので、悪性でないことを確認のうえ投与する。 (保管上の注意) 気密容器。 開封後防湿。 処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。

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ガスモチンの代わりに使える市販薬は?効果の特徴と市販薬を選ぶポイントを紹介します

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医師の診断が必要なものとして、以下の症状がサインとなるので、すぐに専門医を受診しましょう。 医療機関(病院)での受診をおすすめする場合• 痛みが激しい場合や繰り返し起こる場合、市販薬を飲んでも改善しない場合は、胃潰瘍などの疾患が隠れているおそれがあります。 みぞおちの痛みは、虫垂炎や膵炎(すいえん)、がんなどのサインであるおそれもあります。 痛みがだんだん右下方に移動する、激痛、発熱、嘔吐・下痢を伴う場合は受診しましょう。 みぞおちの圧迫感、絞扼(こうやく)感、灼熱感のような痛みがある場合は、心臓の病気のおそれがあります。 黒いタール便(海苔の佃煮状の真っ黒な便)が出た場合は、胃潰瘍、胃炎などが原因である可能性があります。 くすりの種類 こんな症状に ポイント 胃酸分泌抑制薬 (H 2ブロッカー) 胃痛、胸やけ、胃もたれ、むかつきなど 胃酸の分泌を抑制することで胃の粘膜が傷つくことを防ぐ。 ファモチジンなどがある。 胃酸の基礎分泌を抑え、効果は長時間続く。 またファモチジンは、胃粘膜の修復を助ける作用も認められている。 胃酸分泌抑制薬 (M 1ブロッカー) 胃酸の分泌を抑制することで胃の粘膜が傷つくことを防ぐ。 ピレンゼピン塩酸塩水和物などがある。 副交感神経による胃酸分泌を抑制する。 制酸剤 胃痛、胸やけなど 胃酸を中和する。 炭酸水素ナトリウム(重曹)や合成ヒドロタルサイト、沈降炭酸カルシウムなどがある。 胃酸を中和することにより胃粘膜への刺激を緩和する。 胃粘膜保護剤 胃痛、むかつきなど 胃粘液の分泌を促したり胃粘膜の再生力を高める。 成分としてセトラキサートや銅クロロフィリンナトリウムなどがある。 カンゾウ末などの生薬も、胃粘液の荒れを修復する。 効果発現に時間を要する。 抗コリン薬 胃痛、胃酸過多など 副交感神経に作用し、胃酸分泌を抑制し痛みを和らげる。 ロートエキスなどがある。 ブチルスコポラミン臭化物、チキジウム臭化物などがある。 下記のような特殊な胃腸の痛みに用いる薬 胃けいれん・・・極度なストレスなどによって生じるキリキリと差し込むような胃の痛み.

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